Převratný výzkum ukazuje, že kombinace terapie elektrickým polem (TTFields) se standardní chemoterapií a imunoterapií výrazně prodlužuje přežití pacientů s glioblastomem, agresivní formou rakoviny mozku. Studie vedená vědci z Keck Medicine z USC zjistila, že TTFields připravují imunitní systém těla v boji proti rakovině, díky čemuž je imunoterapie mnohem účinnější než při samostatném použití. To představuje důležitý krok vpřed v léčbě onemocnění, u kterého současná míra přežití zůstává kriticky nízká.
Proč léčba glioblastomu selhává a proč na tom záleží
Glioblastom je notoricky obtížné léčit kvůli jeho agresivnímu růstu a umístění v mozku. Hematoencefalická bariéra omezuje přístup imunitních buněk, takže standardní imunoterapie je ve většině případů neúčinná. Současná léčba, dokonce i agresivní kombinace chirurgie, chemoterapie a ozařování, poskytuje pouze omezený dlouhodobý přínos. Tento nový přístup toto omezení překonává stimulací imunitní reakce uvnitř samotného nádoru, čímž otevírá dveře imunoterapii, aby konečně fungovala tak, jak bylo zamýšleno.
Jak TTFields mění imunitní odpověď
TTFields dodávají elektrická pole nízké intenzity přímo do nádoru pomocí nositelného zařízení. Tato pole narušují dělení rakovinných buněk a kriticky přitahují protinádorové T buňky do místa nádoru. Klíčovým zjištěním je, že elektrická pole nejenom zpomalují růst, ale aktivně připravují nádor na imunitní útok. V kombinaci s imunoterapií (v této studii byl použit pembrolizumab) zůstávají T buňky aktivní déle a jsou nahrazeny ještě výkonnějšími imunitními buňkami.
Dr. David Tran, hlavní autor studie, to jednoduše říká: “Pomocí TTFields s imunoterapií připravujeme tělo na útok na rakovinu, což umožňuje imunoterapii mít smysluplný účinek způsobem, který dříve nebyl možný.”
Výsledky výzkumu: Zvýšená míra přežití o 70 %
Klinická studie fáze 2 zahrnovala 31 pacientů s glioblastomem, kteří dokončili počáteční léčbu rakoviny. Ti, kteří dostávali TTFields, chemoterapii a imunoterapii, žili asi o 10 měsíců déle než ti, kteří dostávali pouze chemoterapii a TTFields. ** Pozoruhodné je, že pacienti s většími neoperovatelnými nádory zaznamenali ještě větší přínos – 70% zvýšení celkového přežití a silnější imunitní odpověď.** Studie naznačuje, že větší nádory mohou poskytnout více cílů pro terapii, což ji činí ještě účinnější.
Vědci zjistili, že kombinace léčby aktivovala přirozenou schopnost těla bojovat s rakovinou zlepšením schopnosti T buněk identifikovat a napadat rakovinné buňky. To je zvláště důležité při léčbě glioblastomu, kde hematoencefalická bariéra často blokuje přístup T buněk a další léčby k mozkovým nádorům.
Průběžné ověřování a budoucí důsledky
Větší klinická studie fáze 3 v současné době probíhá na několika místech v USA, Evropě a Izraeli, aby tyto výsledky potvrdila u větší populace pacientů. Studie bude také zkoumat, zda chirurgické odstranění nádoru ovlivňuje imunitní odpověď. Současné důkazy naznačují, že i u pacientů, kteří nejsou schopni podstoupit chirurgický zákrok, poskytuje tato kombinovaná léčba významný přínos pro přežití.
Tato studie, částečně financovaná společností Novocure (výrobce zařízení TTFields), je kritickým krokem k překonání problémů spojených s léčbou glioblastomu. Pokud budou tyto výsledky potvrzeny ve větších studiích, mohl by tento přístup významně zlepšit výsledky u pacientů s touto devastující diagnózou.
