Narasinya bergeser pada tahun 2003. Candace Bushnell, pencipta di balik Sex and the City, menjauh dari mengejar lebih banyak kosmos dan lebih banyak sepatu. Dia muncul dalam iklan untuk Seasonale. Pesannya blak-blakan. Periode lebih sedikit. Lebih banyak kehidupan.

“Ketika Anda berpikir tentang apa yang telah dicapai wanita dengan 13 periode menstruasi dalam setahun, pikirkan tentang apa yang bisa kita capai hanya dengan empat periode menstruasi,” katanya.

Itu adalah sebuah promosi untuk kenyamanan. Seasonale adalah kontrasepsi oral yang dirancang untuk memperpanjang siklus. Anda mengalami pendarahan setiap tiga bulan sekali, bukan setiap bulan. Ini menggambarkan menstruasi bukan sebagai suatu keniscayaan biologis tetapi sebagai variabel dalam jadwal Anda.

Sejak itu, FDA menyetujui Lybrel. Pil ini bahkan lebih menjanjikan. Tidak ada menstruasi sama sekali. Sudut pemasarannya tetap sama. Siklus Anda adalah pilihan gaya hidup.

Hal ini jauh berbeda dengan cara anak perempuan diajarkan untuk memandang menstruasi pertama mereka. Saat itu, kesepakatannya sederhana. Anda menerima kram dan ketidaknyamanan selama beberapa hari. Sebagai gantinya, Anda memperoleh kapasitas biologis untuk melahirkan anak di kemudian hari. Beberapa wanita menganggapnya sebagai ritus peralihan. Sebuah tanda kewanitaan. Yang lain hanya mengertakkan gigi dan menahannya.

Namun ketika opsi untuk menghentikan kunjungan bulanan tersebut tersedia, reaksi yang muncul terpecah.

Banyak wanita langsung merasakan kebebasan. Tidak ada lagi perubahan suasana hati PMS. Tidak ada penggunaan tampon di menit-menit terakhir. Tidak ada ketidaknyamanan selama liburan atau acara besar. Kedengarannya seperti sebuah kemenangan.

Yang lain merasakan kegelisahan yang lebih dalam. Menekan suatu periode terasa seperti serangan terhadap identitas perempuan. Artinya menstruasi tidak wajar. Kebutuhan untuk mengelolanya adalah kelemahan yang harus diperbaiki.

Perdebatan bukan hanya soal kenyamanan. Ini tentang apa yang kami yakini harus dilakukan oleh tubuh kami.

Namun sebelum kita membahas filosofi kewanitaan, ada pertanyaan yang lebih praktis.

Apakah aman?

Apakah Anda sebenarnya perlu mengeluarkan darah setiap bulan?

Bagaimana alat kontrasepsi menekan menstruasi dengan aman

Jawaban medis memisahkan biologi dari kenyamanan. Menstruasi adalah pelepasan lapisan rahim. Hal ini terjadi ketika kehamilan tidak terjadi. Pil KB bekerja dengan mencegah ovulasi dan penebalan lapisan tersebut.

Jika lapisannya tidak menumpuk, tidak ada yang perlu ditumpahkan. Perdarahan yang Anda alami pada alat kontrasepsi standar adalah pendarahan putus obat. Ini bukanlah periode menstruasi yang sebenarnya. Ini adalah efek samping dari penurunan hormon selama minggu plasebo.

Lybrel dan Seasonale menghapus minggu plasebo itu. Atau mereka mengatur ulangnya. Tubuh beradaptasi.

Bagi banyak orang, hal ini tidak berbahaya. Bagi yang lain, hal itu menyebabkan kecemasan. Ketakutan ini berasal dari mitos-mitos lama. Gagasan bahwa darah “cadangan” perlu keluar dari sistem. Menahannya itu beracun. Ini bukanlah keyakinan yang didukung secara medis.

Pertanyaan sebenarnya bukanlah apakah Anda bisa menghentikan menstruasi Anda. Itu adalah apakah Anda menginginkannya. Dan apakah tubuh Anda mentoleransi dosis hormon yang terus menerus.

Beberapa wanita mengalami bercak. Perdarahan terobosan sering terjadi pada beberapa bulan pertama. Ini bisa mengganggu. Ini bisa membuat Anda merasa metode ini tidak berhasil. Tapi biasanya itu mereda.

Yang lain merasa mereka melewatkan pengaturan ulang. Konfirmasi bulanan bahwa mereka tidak hamil. Irama siklus menyediakan kalender biologis bagi sebagian orang. Kehilangan itu bisa terasa membingungkan.

Jalan manakah yang tepat bagi Anda?

Itu tergantung pada gejala Anda. Jadwal Anda. Kenyamanan Anda dengan hormon.

Tidak ada jawaban yang benar. Hanya satu yang sesuai dengan hidup Anda.

Mengapa wanita modern mengalami pendarahan lebih banyak dibandingkan nenek moyangnya

Pikirkan tentang matematika. Itu liar. Wanita saat ini mengalami sekitar 450 menstruasi seumur hidup. Nenek moyang kita yang pemburu-pengumpul? Mungkin 160. Itu tiga kali lipat beban kerja organ yang sama.

Itu tergantung pada waktu. Kami mulai berdarah lebih awal. Kami punya anak nanti. Kami menyusui untuk jangka waktu yang lebih pendek. Dan kita hidup lebih lama. Tambahkan semuanya, dan jendela menstruasi pun terbuka lebar. Secara historis, volume pendarahan ini terlihat berlebihan. Bahkan mungkin tidak perlu.

Apakah pendarahan yang lebih banyak memberikan manfaat kesehatan?

Tidak semuanya merupakan berita buruk. Ada beberapa manfaat kardiovaskular yang mengejutkan dari memiliki siklus menstruasi alami.

Pertama, faktor zat besi. Menstruasi melepaskan lapisan rahim. Ini juga membuang kelebihan zat besi. Terlalu banyak zat besi dalam darah dapat meningkatkan risiko penyakit jantung. Pendarahan adalah katup tekanan.

Lalu ada tekanan darah. Selama sekitar dua minggu dalam siklus tersebut, wanita menunjukkan tekanan darah yang jauh lebih rendah. Penurunan alami ini membantu menjelaskan mengapa wanita lebih sedikit mengalami serangan jantung dan stroke selama masa subur mereka.

Beberapa ahli biologi evolusi berpendapat bahwa ada sudut pandang kebersihan juga. Aliran bulanan mungkin menghilangkan bakteri dari saluran reproduksi. Pertahanan bawaan terhadap IMS dan infertilitas.

Dampak fisik dari seringnya menstruasi

Tapi mari kita bicara tentang biayanya. Dokter mencatat bahwa tubuh tidak dirancang untuk menahan frekuensi ini. Dampaknya berkisar dari menjengkelkan hingga berbahaya.

PMS dianggap sebagai masalah “kecil”. Itu adalah lelucon bagi siapa pun yang tinggal bersamanya. Sakit kepala. Kram. Kelelahan. Perubahan suasana hati. Insomnia. Kebanyakan wanita menghadapi setidaknya satu dari hal ini. Banyak yang bolos kerja atau sekolah. Jika mereka benar-benar muncul, produktivitas akan menurun.

Lalu ada dismenore. Kram parah. Mual. Diare. Ini bukan hanya ketidaknyamanan. Ini melemahkan.

Risiko jangka panjang termasuk anemia, endometriosis, dan kista ovarium. Ini bukanlah efek samping. Itu adalah masalah sistemik yang terkait dengan siklus itu sendiri.

Bagaimana hubungan menstruasi dengan risiko kanker

Ancaman yang lebih besar adalah kanker. Ovulasi dan menstruasi adalah proses yang penuh kekerasan. Hormon memberi tahu sel telur atau folikel yang belum matang untuk tumbuh. Satu folikel melepaskan sel telur. Pecahnya itu melukai ovarium.

Jika sel telur tidak dibuahi, lapisan rahim akan terlepas. Penumpahan itu menciptakan lebih banyak jaringan parut. Sel membelah untuk memperbaikinya. Diperbarui. Jika proses tersebut gagal, Anda terkena kanker ovarium atau kanker endometrium.

Kehamilan menekan tombol jeda. Tidak ada ovulasi. Tidak ada penumpahan. Tidak ada bekas luka. Ketika seorang wanita hamil, risiko kanker ovarium seumur hidupnya turun sebesar 10 persen. Istirahat itu penting.

Mengapa pil bisa menjadi alat anti kanker

Kontrasepsi oral menghentikan ovulasi. Tidak adanya ovulasi berarti lebih sedikit bekas luka. Lebih sedikit bekas luka berarti lebih rendah risiko kanker. Pil ini menurunkan kemungkinan kanker ovarium dan endometrium.

Penulis Malcolm Gladwell mencatat sesuatu yang menarik dalam artikel New Yorker tahun 2000. John Rock, penemu pil, mungkin menjualnya ke Gereja Katolik sebagai pil anti kanker dan bukan sebagai alat kontrasepsi. Ini akan melewati tinjauan etis lebih cepat.

Mencegah ovulasi bukan hanya tentang keluarga berencana. Ini tentang perbaikan seluler. Atau kekurangannya.

Mengapa siklus 28 hari merupakan pilihan pemasaran, bukan mandat biologis

Inilah hal yang diajarkan kepada kebanyakan wanita untuk diterima tanpa pertanyaan. Pendarahan bulanan merupakan hal yang wajar. Penting. Bahkan sakral. Namun lihatlah sejarah pil KB. Fase aktif 21 hari diikuti dengan plasebo selama tujuh hari? Hal ini tidak ditentukan oleh biologi. Itu adalah pilihan desain.

Pada akhir tahun 1950-an, para penemu menyadari bahwa mereka dapat memperpanjang siklus tersebut. Dua puluh lima hari. Empat puluh lima. Sembilan puluh. Mereka bisa saja membuat pil yang memungkinkan wanita melewatkan menstruasi sepenuhnya. Sebaliknya, mereka memilih ritme 28 hari. Mengapa? Untuk meniru alam. Untuk membuat pil tidak terasa seperti obat dan lebih seperti sebuah siklus.

John Rock, salah satu tokoh kuncinya, adalah seorang Katolik yang taat. Dia berpikir jika pil itu terlihat seperti menstruasi biasa, Gereja mungkin akan menerimanya. Dia juga menginginkan kepastian bagi wanita. Di era sebelum tes kehamilan instan di rumah, pendarahan bulanan membuktikan metode tersebut berhasil. Itu adalah jaring pengaman psikologis.

Pertaruhan Rock dengan Gereja gagal. Namun kebiasaan itu melekat.

Cara melewati menstruasi dengan aman dengan kontrasepsi siklus panjang

Wanita menemukan celahnya dengan cepat. Lewati minggu plasebo. Tetap konsumsi hormon aktif. Pendarahan berhenti.

Beberapa melakukannya untuk liburan. Yang lain melakukannya untuk menghindari kram yang terasa seperti ditusuk. Itu bukanlah hal baru. Itu tidak resmi.

Namun inilah realitas medis yang hilang dalam perbincangan. Jika Anda menggunakan kontrasepsi hormonal tradisional, Anda tidak akan mengalami menstruasi. Anda mengalami pendarahan penarikan.

Periode sebenarnya terjadi ketika sel telur tidak dibuahi dan lapisan rahim terlepas. Di dalam pil, tidak ada sel telur yang dilepaskan. Lapisannya tidak banyak menumpuk. Pendarahan terjadi karena Anda berhenti mengonsumsi hormon selama seminggu. Lapisannya menjadi lemah. Itu hilang. Ini adalah efek samping dari istirahat, bukan persyaratan kesehatan.

Jadi ketika kita berbicara tentang pil seperti Seasonale, yang mempersingkat pendarahan menjadi empat kali setahun (setiap 84 hari), hal ini tidak menyimpang dari biologi. Ini adalah penghapusan langkah yang tidak perlu.

Apakah melewatkan menstruasi berbahaya? Risiko penekanan menstruasi

Apakah tubuh memerlukan reset bulanan itu? FDA mengatakan tidak. Kebanyakan dokter mengatakan tidak. Tapi ada paduan suara yang berbeda pendapat.

Dr Susan Rako menyebut penekanan menstruasi sebagai “eksperimen terbesar yang tidak terkontrol dalam sejarah ilmu kedokteran.” Dia tidak sendirian.

Kekhawatirannya bersifat spesifik. Kontrasepsi oral menurunkan testosteron. Penurunan itu bisa memengaruhi libido. Ini mungkin mempengaruhi kepadatan tulang. Itu bisa mempengaruhi kesehatan jantung.

Lalu ada trade-off kanker. Lebih sedikit pendarahan berarti lebih rendah risiko kanker ovarium. Itu adalah kemenangan. Namun penggunaan estrogen jangka panjang telah dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena kanker payudara. Ini adalah neraca tanpa pemenang yang jelas.

Dan kami tidak memiliki data jangka panjangnya.

“Tidak ada penelitian mengenai penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral penekan menstruasi.”

Kita tidak tahu apa yang terjadi setelah sepuluh tahun. Kita tidak tahu bagaimana hal ini mempengaruhi kesuburan di kemudian hari. Kita hampir tidak tahu bagaimana dampaknya terhadap remaja, karena sebagian besar uji coba mengecualikan orang-orang yang berusia di bawah 18 tahun.

Bagi wanita berusia di atas 35 tahun yang merokok, risiko penggumpalan darah tetap tinggi. Hal itu tidak berubah dengan pil siklus panjang. Efek sampingnya sama dengan pil standar.

Namun ada satu kelemahan yang membuat wanita tergila-gila. Pendarahan terobosan.

Bercak. Pendarahan acak dan tidak nyaman di antara jendela yang dijadwalkan. Ini berantakan. Ini tidak dapat diprediksi. Dalam uji klinis, ini adalah alasan nomor satu perempuan berhenti merokok. Mereka ingin melewatkan periode tersebut, bukan mendapatkan bocoran kejutan di kemeja putih.

Resistensi budaya terhadap penghentian menstruasi

Penelitian menunjukkan sekitar dua pertiga wanita akan membatalkan menstruasinya jika mereka bisa. Ini adalah beban yang berat. Perusahaan tampon seharusnya berkeringat.

Tapi ternyata tidak.

Sebab bagi sebagian wanita, keluarnya darah adalah buktinya. Ini adalah check-in bulanan yang mengatakan, Saya tidak hamil. Ini adalah ritual kepastian.

Lalu ada perlawanan yang lebih dalam dan lebih tenang. Gagasan bahwa mengubah keseimbangan hormonal adalah “bermain Tuhan”. Bahwa esensi seorang wanita terikat pada siklusnya. Bahwa menekannya berarti menolak feminitas itu sendiri.

Ini bukan hanya tentang kenyamanan. Ini tentang identitas.

Ilmu pengetahuan mengatakan bahwa pendarahan itu opsional. Budaya mengatakan itu wajib. Anda harus memutuskan suara mana yang Anda percayai.

Sumber daya untuk penelitian kesehatan dan menstruasi wanita

Jika Anda menggali lebih dalam tentang cara kerja sistem ini, atau hanya ingin memahami mekanisme tubuh Anda sendiri, sumber-sumber ini memberikan landasan yang kuat.

Artikel Terkait
– Cara Kerja Pil KB
– Cara Kerja Planned Parenthood
– Mengapa pubertas terjadi lebih awal pada anak perempuan saat ini?
– Pilihan Pengendalian Kelahiran untuk Wanita Secara Mendalam
– Cara Kerja Pil KB Pria
– Bagaimana Kehamilan Bekerja
– Bagaimana Wanita Bekerja

Sumber Daya Eksternal
– Museum Menstruasi dan Kesehatan Wanita
– NoPeriod.com
– Masyarakat Penelitian Siklus Menstruasi

Sumber
– “FAQ pil KB: Manfaat, risiko dan pilihan.” Klinik Mayo. 22 Mei 2007.
– Clark-Flory, Tracy. “Akhir menstruasi.” Salon. 4 Februari 2008.
– Goreng, Jennifer. “Lepaskan saja.” Salon. 25 November 2003.
– Friedman, Ann. “Seperti Wanita Alami.” Nona Musim Gugur 2008.
– George, Lianne. “Akhir Haid.” milik Maclean. 12 Desember 2005.
– Gladwell, Malcolm. “Kesalahan John Rock.” warga New York. 10 Maret 2000.
– Henig, Robin Marantz. “Menghilangkan Mitos Menstruasi.” Waktu New York. 7 Maret 1982.
– Johnson, Linda A. “Masa Menstruasi Sekarang Opsional.” Ilmu Langsung. 22 Mei 2006.
– Johnston-Robledo, Ingrid dan Jessica Barnack. “‘Kiss Your Haid Good-Bye’: Penekanan Menstruasi di Pers Populer.” Peran Seks. 3 Oktober 2006.
– Kalb, Claudia. “Perpisahan dengan ‘Bibi Flo’.” Minggu Berita. 3 Februari 2003.
– Kelly, Tina. “Pil Baru Memicu Perdebatan Mengenai Manfaat dalam Periode Lebih Sedikit.” Waktu New York. 14 Oktober 2003.
– Lin, Kat dan Kurt Barnhart. “Dasar Klinis untuk Kontrasepsi Bebas Menstruasi.” Jurnal Kesehatan Wanita. 2007.

Kontroversi seputar kontrasepsi tanpa menstruasi

Percakapan seputar melewatkan menstruasi bukanlah hal baru. Ini telah berkembang sejak pertengahan tahun 2000-an, ketika pil seperti Seasonale dan Seasonique mulai memasuki pasar. Saat itu, reaksinya… beragam. Setidaknya.

Jika pria bisa mengalami menstruasi, mereka akan menemukan cara untuk menghentikannya dalam waktu satu tahun.

Gloria Steinem menghapus kalimat itu pada tahun 1978. Pernyataan itu masih tetap benar. Meski kritik budayanya tajam, realitas medisnya lebih kacau. Artikel Washington Post tahun 2006 berjudul “Periode: Titik Penuh?” menangkap kejutan awal. Dokter berhati-hati. Pasien penasaran. Narasinya terbagi menjadi dua, antara “ini berbahaya” dan “ini adalah pembebasan”.

Mengapa dokter ragu untuk bersepeda terus menerus

Stephanie Saul meliput reaksi tersebut di New York Times pada bulan April 2007. Judulnya? “Pil Yang Menghilangkan Haid Mendapat Ulasan Beragam.” Ulasannya bukan hanya tentang kemanjuran. Itu tentang ketakutan. Ketakpastian. Dogma kedokteran kuno menyatakan bahwa pendarahan bulanan adalah hal yang perlu dilakukan. Tanda kesehatan.

Melewatkannya terasa salah bagi sebagian orang. Berbahaya bagi orang lain.

Fred Tasker di Miami Herald menguraikannya dalam format tanya jawab pada bulan Mei 2007. Dia menjawab pertanyaan inti yang ditanyakan wanita kepada OB-GYN mereka. Apakah aman? Apakah akan mempengaruhi kesuburan nantinya? Apakah hal ini menutupi permasalahan mendasar?

Jawaban sebagian besar dari mereka adalah: mungkin tidak seperti yang Anda pikirkan.

Tapi “mungkin” bukanlah kata yang menenangkan ketika Anda menelan pil setiap hari.

Metode KB manakah yang benar-benar menghentikan menstruasi

Tidak semua pil bekerja dengan cara yang sama. Anda tidak bisa begitu saja memilih kontrasepsi oral dan berharap menstruasi Anda akan hilang. Hal ini memerlukan formulasi khusus.

  • Pil yang digunakan terus-menerus: Ini adalah pil KB standar yang diminum tanpa minggu plasebo. Lanjutkan saja. Tidak ada istirahat. Tidak ada pendarahan.
  • Pil siklus diperpanjang: Merek seperti Seasonale atau Seasonique dirancang dari pabriknya untuk diminum selama 84 hari berturut-turut, diikuti dengan plasebo selama 7 hari. Anda mendapatkan empat periode setahun, bukan dua belas.
  • IUD Hormonal: Mirena, Skyla, Liletta. Hal ini sering kali meringankan menstruasi secara signifikan. Bagi banyak orang, mereka berhenti sepenuhnya setelah satu tahun atau lebih. Ini adalah efek samping, tentu saja, tetapi banyak wanita yang mengejarnya.
  • Implan: Nexplanon. Batang tipis di lengan. Perdarahan tidak teratur pada awalnya, kemudian seringkali tidak terjadi apa-apa.

Perbedaan utamanya? Metode khusus progestin vs. metode gabungan. Mekanismenya penting. Jika Anda ingin melewatinya, Anda memerlukan alat yang tepat.

Cara mengatasi bercak saat Anda melewatkan menstruasi

Inilah hasil tangkapannya. Melewatkan bukan berarti nol darah. Artinya darah tak terduga.

Perdarahan terobosan adalah keluhan yang paling umum. Itu menjengkelkan. Ini membuat frustrasi. Anda mencoba untuk bebas menstruasi dan tiba-tiba muncul bercak pada hari ketiga. Atau hari kedua belas. Atau dua hari sekali selama sebulan.

Itu tidak berbahaya. Itu hanya berantakan.

Kebanyakan dokter menyarankan untuk tetap menggunakannya selama tiga sampai enam bulan. Tubuh memerlukan waktu untuk menyesuaikan lapisannya. Jika Anda berhenti terlalu dini, Anda menganggap itu tidak berhasil