Przełomowe badania pokazują, że połączenie terapii polem elektrycznym (TTFields) ze standardową chemioterapią i immunoterapią znacząco wydłuża przeżycie pacjentów z glejakiem wielopostaciowym, agresywną postacią raka mózgu. Badanie prowadzone przez naukowców z Keck Medicine of USC wykazało, że pola TTFields pobudzają układ odpornościowy organizmu do walki z rakiem, dzięki czemu immunoterapia jest znacznie skuteczniejsza niż stosowana samodzielnie. Stanowi to ważny krok naprzód w leczeniu choroby, w przypadku której obecne wskaźniki przeżycia pozostają krytycznie niskie.
Dlaczego leczenie glejaka wielopostaciowego kończy się niepowodzeniem i dlaczego ma to znaczenie
Glejak wielopostaciowy jest niezwykle trudny w leczeniu ze względu na jego agresywny wzrost i lokalizację w mózgu. Bariera krew-mózg ogranicza dostęp komórek odpornościowych, przez co standardowa immunoterapia w większości przypadków jest nieskuteczna. Obecne metody leczenia, nawet agresywne połączenia chirurgii, chemioterapii i radioterapii, zapewniają jedynie ograniczone długoterminowe korzyści. To nowe podejście pozwala obejść to ograniczenie poprzez stymulację odpowiedzi immunologicznej w samym guzie, otwierając drzwi do immunoterapii, aby w końcu zadziałała zgodnie z zamierzeniami.
Jak pola TTT Fields zmieniają odpowiedź immunologiczną
Pola TTFields dostarczają pola elektryczne o niskim natężeniu bezpośrednio do guza za pomocą urządzenia do noszenia. Pola te zakłócają podział komórek nowotworowych i, co najważniejsze, przyciągają przeciwnowotworowe limfocyty T do miejsca guza. Kluczowym odkryciem jest to, że pola elektryczne nie tylko spowalniają wzrost, ale aktywnie przygotowują guz na atak immunologiczny. W połączeniu z immunoterapią (w tym badaniu zastosowano pembrolizumab) limfocyty T pozostają dłużej aktywne i są zastępowane przez jeszcze silniejsze komórki odpornościowe.
Dr David Tran, główny autor badania, ujmuje to prosto: „Wykorzystując pola TFTFields w immunoterapii, przygotowujemy organizm do ataku na nowotwór, dzięki czemu immunoterapia może przynieść znaczące efekty w sposób, który wcześniej nie był możliwy.”
Wyniki badań: Zwiększony współczynnik przeżycia o 70%
Do badania klinicznego II fazy włączono 31 pacjentów z glejakiem wielopostaciowym, którzy ukończyli wstępne leczenie przeciwnowotworowe. Osoby, które otrzymały pole TTFields, chemioterapię i immunoterapię, żyły około 10 miesięcy dłużej niż osoby, które otrzymały samą chemioterapię i leczenie TTFields. Warto zauważyć, że pacjenci z większymi, nieoperacyjnymi guzami odnieśli jeszcze większe korzyści — 70% wzrost całkowitego przeżycia i silniejszą odpowiedź immunologiczną. Badanie sugeruje, że większe guzy mogą zapewnić więcej celów terapii, czyniąc ją jeszcze bardziej skuteczną.
Naukowcy odkryli, że połączenie terapii aktywowało naturalną zdolność organizmu do walki z rakiem poprzez poprawę zdolności limfocytów T do identyfikowania i atakowania komórek nowotworowych. Jest to szczególnie ważne w leczeniu glejaka wielopostaciowego, gdzie bariera krew-mózg często blokuje dostęp limfocytów T i inne metody leczenia guzów mózgu.
Bieżąca weryfikacja i przyszłe konsekwencje
Obecnie w wielu ośrodkach w USA, Europie i Izraelu prowadzone jest większe badanie kliniczne III fazy, mające na celu potwierdzenie tych wyników na większej populacji pacjentów. W badaniu zostanie również zbadane, czy chirurgiczne usunięcie guza wpływa na odpowiedź immunologiczną. Aktualne dowody sugerują, że nawet u pacjentów, których nie można poddać operacji, ta terapia skojarzona zapewnia znaczną poprawę w zakresie przeżycia.
Badanie to, częściowo sfinansowane przez firmę Novocure (twórcę urządzenia TTFields), stanowi kluczowy krok w kierunku przezwyciężenia wyzwań związanych z leczeniem glejaka wielopostaciowego. Jeśli wyniki te zostaną potwierdzone w większych badaniach, podejście to może znacznie poprawić wyniki leczenia pacjentów z tą wyniszczającą diagnozą.
