Przedwczesna menopauza, czyli pierwotna niewydolność jajników (POI), znacząco zwiększa ryzyko depresji i lęku u kobiet poniżej 40. roku życia. Niedawna metaanaliza wykazała, że u kobiet z POF 3,3 razy częściej występowała depresja i 4,9 razy częściej pojawiał się stan lękowy w porównaniu z kobietami, które w sposób naturalny przeszły menopauzę. Nie chodzi tylko o objawy fizyczne; Decydującą rolę odgrywa wpływ psychologiczny – niepłodność, utrata kontroli, piętno społeczne.
Częstość występowania depresji w POI: badanie na dużą skalę
Naukowcy przebadali prawie 350 kobiet z POI i odkryli, że prawie 30% (29,9%) doświadczyło objawów depresji. Potwierdza to, że depresja jest powszechnym problemem w tej populacji, dlatego niezwykle istotne jest zrozumienie konkretnych czynników leżących u jej podstaw.
Kluczowe czynniki ryzyka depresji
W badaniu zidentyfikowano kilka czynników zwiększających prawdopodobieństwo wystąpienia depresji u kobiet z POI:
- Wcześniejszy wiek rozpoznania: Im wcześniejszy początek POI, tym większe ryzyko.
- Ciężkie objawy menopauzy: Bardziej intensywny dyskomfort fizyczny koreluje z częstszym występowaniem depresji.
- Smutek związany z niepłodnością: Niemożność posiadania dzieci jest poważnym obciążeniem emocjonalnym.
- Brak wsparcia emocjonalnego: Niewystarczające wsparcie społeczne lub zawodowe pogłębia problemy psychiczne.
Co zaskakujące, uderzenia gorąca nie były istotnym czynnikiem predykcyjnym depresji, mimo że był to częsty objaw. Jednakże badanie wykazało również, że kobiety z genetyczną przyczyną POI zgłaszały mniejsze objawy depresyjne, co sugeruje istnienie pewnej odporności biologicznej.
Terapia hormonalna: nie lekarstwo na depresję
Badanie wykazało brak istotnej różnicy w zakresie objawów depresyjnych pomiędzy kobietami stosującymi terapię hormonalną (estrogen i progesteron) a kobietami jej niestosującymi. To podkreśla, że chociaż hormony kontrolują objawy fizyczne, nie wpływają bezpośrednio na problemy zdrowia psychicznego.
„Zajmowanie się problemami zdrowotnymi związanymi z zachowaniem za pomocą interwencji opartych na dowodach powinno stanowić część każdego kompleksowego planu opieki nad pacjentami z POI” – podkreśla dr Monica Christmas, zastępca dyrektora medycznego Towarzystwa Menopauzy.
Dlaczego to jest ważne
Wczesna menopauza stanowi coraz większy problem, gdyż coraz większa liczba kobiet doświadcza POI z powodu różnych czynników, w tym predyspozycji genetycznych, leczenia (np. chemioterapii) i chorób autoimmunologicznych. Wysokie wskaźniki depresji podkreślają potrzebę regularnych badań przesiewowych i kompleksowej opieki uwzględniającej zarówno dobrostan fizyczny, jak i psychiczny. Ignorowanie psychologicznego wpływu POI może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym zwiększonego ryzyka samobójstwa i obniżenia jakości życia.
W badaniu tym podkreślono, że skuteczne leczenie POI wymaga holistycznego podejścia łączącego terapię hormonalną ze wsparciem zdrowia psychicznego, interwencjami socjalnymi i zindywidualizowanymi planami opieki.
