Момент, когда месячные задерживаются, — это универсальный кинематографический троп. В фильмах персонаж лихорадочно листает бумажный планировщик, широко раскрыв глаза, готовый к неожиданному повороту сюжета, связанному с нежданной беременностью. В реальной жизни? Вы, скорее всего, просто смотрите в стену, думая: «Э-э».
Реальность гораздо менее драматична, но не менее запутанна. Речь идет о перименопаузе. Это долгая и извилистая дорога, на которой яичники замедляют выработку гормонов. Она может начаться в тридцать, сорок или пятьдесят лет. Если вы читаете это, значит, вы в процессе перехода. Настоящая менопауза — определяемая как отсутствие менструаций в течение двенадцати месяцев подряд — еще далеко.
Наука еще не имеет всех ответов. Эстроген делает больше, чем мы ему приписываем, и его постепенное снижение создает каскад побочных эффектов, которые не всегда имеют логическое объяснение. Ваш опыт не будет совпадать с опытом вашей лучшей подруги. Это правило. Но знание того, что может произойти, помогает перестать гадать и начать справляться.
Давайте рассмотрим первые признаки того, что ваше тело меняет режим работы.
Почему циклы становятся нерегулярными
Нерегулярные циклы — отличительная черта перименопаузы, но они не являются ее исключительным признаком. Прежде чем предполагать, что конец близок, помните: беременность все еще возможна. Женщины могут забеременеть в период перименопаузы. Если у вас задержка менструации и вы ведете половую жизнь, сделайте тест. Вы официально не находитесь в менопаузе, пока не пройдет полный год без кровотечений. До тех пор продолжайте покупать тампоны (что, как трагическая ирония, никогда не бывает со скидкой).
Когда кровотечение все же возвращается, оно непредсказуемо. В одни месяцы оно короткое и легкое, в другие — долгое и обильное. Сгустки крови при обильных выделениях являются тревожным сигналом. Если что-то кажется неправильным, не игнорируйте это. Пройдите обследование.
Как долго это длится? В среднем три-четыре года. Но у некоторых это затягивается на десятилетие.
Сонный долг
Когда вы истощены, просто пережить день кажется достижением, достойным маленькой награды. Но если вы плохо спите уже недели или месяцы, вы функционируете в режиме зомби.
Бессонница — распространенный симптом перименопаузы. По мере снижения уровня эстрогена мозг может давать сбои, выделяя химические вещества, которые запускают реакцию «бей или беги». Этот химический выброс помогает вам спасаться от хищников. Он не помогает спать всю ночь.
Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) может успокоить эти ночные блуждающие мысли, но она подходит не всем. Снотворные могут погрузить вас в беспамятство, но не всегда обеспечивают чувство отдохновения. Рассмотрите добавки с мелатонином. Занимайтесь спортом ежедневно. Попробуйте медитацию. Вам нужно найти способ вернуть себе здоровый сон.
Понимание приливов
Называйте их приливами жара. Приливами. Вазомоторными симптомами. Этот автор называет их скачками напряжения. Они никогда не бывают удобными.
Внезапная волна жара, пропитывающая вашу рубашку, вызвана тем, что регулятор температуры в мозге сбивается с толку. Гипоталамус неправильно интерпретирует сигналы тела и включает систему охлаждения на полную мощность. Ваша кожа нагревается. Вы потеете, чтобы снизить температуру тела. Это биологический сбой, а не выбор стиля.
Примерно 85 процентов женщин, приближающихся к менопаузе, сталкиваются с этим. Вы не одиноки. Но это не делает пятна пота в офисе или на свидании менее неловкими. Шелк — это ловушка; избегайте его. Носите одежду слоями.
Если ваши симптомы серьезные, существуют медицинские вмешательства. ГЗТ — один из вариантов. Некоторые антидепрессанты, такие как Венлафаксин (Effexor), могут помочь. Если вы предпочитаете натуральные средства, диета, богатая соей, и черная кохош могут облегчить состояние. Но будьте честны с собой относительно того, что работает для вашего организма.
Как долго они длятся?
Приливы могут длиться до пяти минут. У некоторых женщин они случаются более десяти раз в день. Частота истощает. Непредсказуемость сводит с ума.
Гормональный хаос ПМС — это уже достаточно тяжело. Иррациональный гнев. Внезапная раздражительность. Длительные приступы плача. Из-за этого вы чувствуете себя чужаком. Но перименопауза? Это совсем другая история.
Некоторые женщины сообщают о перепадах настроения в этот переходный период. Другие просто не могут спать, что делает любого человека раздражительным. Это гормоны? Или истощение? Трудно сказать.
Медицинское сообщество разделено во мнениях относительно того, усиливается ли депрессия во время перименопаузы. Некоторые исследования показывают, что гормональное лечение помогает, что указывает на связь. Тем не менее, женщины старше 45 лет в целом реже подвержены депрессии, чем более молодые женщины. Депрессия не является естественной частью старения.
Если вы испытываете трудности, поговорите с кем-нибудь. Управление стрессом имеет значение. Ваш опыт уникален для вас. Некоторые чувствуют тревогу. Другие чувствуют себя нормально.
Как стресс влияет на сексуальное влечение и интимность
Переход к менопаузе меняет всё. Беременность исключена. Менструации прекратились. Для некоторых женщин это сексуальная свобода. Для других потеря фертильности ощущается как конец привлекательности. Если секс не в приоритете, это становится облегчением.
Либидо женщин сложно устроено. Дозы гормонов не всегда помогают вернуть его. Тестостерон помогает некоторым женщинам в перименопаузе вернуть искру. Но струб убивает желание. Недостаток сна убивает желание. Ваши чувства по отношению к менопаузе убивают желание. Так же, как и отношение вашего партнера.
Сниженное либидо часто связано с физическими симптомами. Например, с сухостью влагалища.
Борьба с сухостью влагалища во время перименопаузы
Сухость влагалища — один из самых распространенных, но наименее обсуждаемых симптомов перименопаузы. Снижение уровня эстрогена истончает стенки влагалища и уменьшает естественную смазку. Это не просто дискомфорт. Это может сделать секс болезненным. Или даже невозможным.
Речь идет не только о лубрикантах. Речь идет о здоровье. Более тонкие ткани более подвержены микроразрывам и инфекциям. Игнорирование этой проблемы может привести к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей или хроническому дискомфорту.
Что помогает?
- Лубриканты на водной основе: Для немедленного облегчения во время секса.
- Увлажняющие средства: Используются регулярно, а не только во время интимной близости, для поддержания здоровья тканей.
- Местная эстрогенная терапия: Назначается врачом для восстановления эластичности и влажности тканей.
- Открытое общение: Расскажите партнеру, что причиняет боль. Что нет. Что приносит удовольствие.
Это не только физическая проблема. Это эмоциональная проблема. Боль меняет то, как вы видите свое тело. Как вы видите своего партнера. Как вы видите себя.
Многие женщины чувствуют себя изолированными. Они думают, что они сломаны. Это не так. Это физиологическое изменение. Поддающееся лечению.
Не страдайте молча. Поговорите с врачом. Психотерапевтом. Другом. Вам не нужно принимать боль как свою новую норму.
Следующий симптом? Сон. Или его отсутствие. Что возвращает нас к настроению. И либидо. И сухости. Всё связано.
Смещение веса в области живота
Когда уровень эстрогена снижается, он уносит с собой не только влагу. Вместе с ним исчезает и множество других функций. Этот гормон выполняет важную работу: он способствует выработке кожного сала и удерживает влагу в коже. Вы замечаете сухость на лице, но, вероятно, не ожидали её появления в интимных зонах.
Сухость во влагалище — это не признак неудачи. Это не знак того, что вы недостаточно привлекательны или что ваш партнер не справляется со своей ролью. Это биология. Ткани становятся тоньше и суше. К чему это приводит? Секс может стать болезненным. Это трудная правда, которую нужно принять.
Если вы ищете способы вернуть естественную смазку, варианты существуют. Таблетки. Кремы. Кольца. Свечи. Гели. Любой формат, который подходит вашему образу жизни. Некоторые средства доступны без рецепта. Astroglide. Replens. Безрецептурные лубриканты и увлажняющие средства помогают многим. Другие требуют назначения врача. Вагинальные препараты с эстрогеном требуют рецепта от врача. Гинеколог поможет вам разобраться в этих вариантах. Найдите то, что работает. Не миритесь с дискомфортом.
Следующий симптом — еще одна биологическая реальность. Многие женщины не испытывают от этого удовольствия.
Набор веса и изменения в середине жизни
Набор веса в период перименопаузы хорошо задокументирован. Это вызывает раздражение. Вес распределяется неравномерно. Он оседает именно на животе. Ношение лишних килограммов на талии — это не только косметическая проблема. Это связано с инсулинорезистентностью. Это повышает риск сердечных заболеваний.
Этого не вызывает начало менопаузы. Это вызывает старение.
С возрастом набирать вес становится легче. Сбрасывать его — сложнее. Часть причины кроется в активности. Мы двигаемся меньше. Независимо от того, стоите ли вы на ногах или сидите за столом, после работы трудно найти энергию для интенсивных тренировок. Но правда сурова: в середине жизни и далее необходимо оставаться активным. Нужно бороться за состав своего тела.
Ваш живот может быть самым очевидным изменением. Но вы можете чувствовать вздутие и в других местах.
Чувствительность груди
Чувствительность груди обычно сигнализирует о двух вещах: менструации или беременности. Затем есть третий вариант. Перименопауза.
Колебания гормонов вызывают задержку воды. Если вы когда-нибудь испытывали трудности с застегиванием любимых джинсов во время цикла, вы знаете это чувство. Ваша грудь также задерживает жидкость. Ткани набухают. Они кажутся тяжелыми. Больными. Некомфортными.
Боль в груди, или масталгия, — очень распространенная жалоба. Она встречается у женщин в перименопаузе и у тех, кто ее не переживает. Большинство согласны, что циклическая боль связана с гормонами. Одна из теорий предполагает, что виновником является дисбаланс жирных кислот в клетках тканей груди.
Чтобы уменьшить дискомфорт, попробуйте сократить потребление кофеина и жиров. Принимайте обезболивающие. Прикладывайте холодный или горячий компресс. Носите спортивный бюстгальтер днем или даже во время сна. Дополнительная поддержка помогает. Некоторые женщины настоятельно рекомендуют масло вечерней примулы и капсулы витамина Е. Сначала проконсультируйтесь с врачом. Добавки взаимодействуют с лекарствами. Опасные взаимодействия — реальность.
Есть еще один симптом. Часто скрываемый.
Мочевое недержание
Это распространенный симптом перименопаузы. Тем не менее, о нем мало говорят. Некоторые женщины слишком смущены, чтобы упомянуть о подтекании. Но изменения мочевого пузыря здесь нормальны.
Эстроген помогает поддерживать форму тканей влагалища. Он также поддерживает здоровье мочевого пузыря. Он сохраняет в хорошем состоянии мышцы тазового дна. Когда уровень эстрогена падает, контроль над мочевым пузырем ослабевает. Вы можете заметить небольшое подтекание мочи при чихании. Или внезапную острую потребность «сходить в туалет», когда вы находитесь в банке.
Поговорите с врачом. Мочевое недержание затрагивает больше людей, чем вы думаете. Упражнения могут помочь. Лекарства. Поведенческие техники. Они могут переобучить ослабленные мышцы. Это лучше, чем оставаться дома, чтобы избежать неловкости.
Далее следует боль, которая носит скорее физический, чем психологический характер.
Мигрени
Мигрени загадочны. Мы знаем, что ими управляет аномальная активность мозга, но каковы истинные причины? По-прежнему остается загадкой.
Это хаотичный список потенциальных триггеров. Определенные продукты питания. Резкие запахи. Пропущенные приемы пищи. Стресс. Даже физические упражнения. Что объединяет эти разрозненные элементы? Простое изменение.
Отклонение от нормы запускает неврологическую тревогу. Меньше кофеина. Слишком много шума. Организм реагирует, и результатом часто становится изнуряющая головная боль.
Подумайте об этом: что может быть более изменчивым, чем гормоны женщины в период перименопаузы?
Связь с эстрогеном
На протяжении многих лет связь между гормонами и мигренями была очевидной. Большинство страдающих — женщины. Это логично.
Во время стандартного менструального цикла снижение уровня эстрогена часто провоцирует приступ у тех, кто к ним предрасположен. Это предсказуемое падение, за которым следует предсказуемая боль.
Но перименопауза — это другое дело. Она менее предсказуема.
У некоторых женщин такое же снижение уровня эстрогена провоцирует мигрени, которых они никогда раньше не испытывали. Организм переходит на новый режим работы, а головная боль служит сигналом.
У других частота приступов снижается. Хаос утихает.
Нет двух одинаковых женщин. Гормональный ландшафт меняется уникальным образом. Поэтому вы скрещиваете пальцы и надеетесь, что окажетесь одной из счастливчиц, вступивших в клуб без мигреней.
Если вы проходите через этот переходный период, понимание того, как гормональные колебания влияют на ваше здоровье, имеет ключевое значение. Многие женщины обнаруживают, что отслеживание этих изменений помогает выявлять личные триггеры до того, как они приведут к осложнениям.
Хотите узнать больше о здоровье женщин в этот период? Перейдите на следующую страницу, чтобы найти тщательно отобранные материалы о менопаузе, благополучии и управлении симптомами.
