V roce 2003 se vyprávění změnilo. Candace Bushnell, tvůrce Sexu ve městě, se odklonila od honby za novou kosmetikou a novými botami. Objevila se v reklamě na drogu Seasonale. Zpráva byla přímá. Méně menstruace. Více života.

“Když přemýšlíte o tom, čeho ženy dosáhly za rok s 13 menstruacemi, přemýšlejte o tom, čeho můžeme dosáhnout pouze se čtyřmi,” řekla.

Byla to reklama na pohodlí. Seasonale je perorální antikoncepce určená k prodloužení cyklu. Krvácíte jednou za tři měsíce místo každého měsíce. Představovala menstruaci nikoli jako biologickou nevyhnutelnost, ale jako proměnnou ve vašem rozvrhu.

FDA od té doby Lybrel schválil. Tato pilulka slibovala ještě méně. Vůbec žádná období. Marketingový přístup zůstává stejný. Váš cyklus je volbou životního stylu.

To je na hony vzdáleno tomu, jak se dívky učily prožívat svou první menstruaci. Tehdy byly podmínky jednoduché. Zažili jste dny křečí a nepohodlí. Výměnou jste dostali biologickou schopnost mít později děti. Některé ženy to považovaly za rituál. Znamení ženskosti. Jiní prostě zatnuli zuby a vydrželi to.

Ale když se naskytla příležitost potlačit tuto měsíční návštěvu, reakce byla rozdělená.

Mnoho žen vidělo okamžitou svobodu. Už žádné změny nálady s PMS. Žádný spěch s nákupem tamponů na poslední chvíli. Žádné nepříjemnosti během svátků nebo velkých akcí. Znělo to jako vítězství.

Ostatní se cítili hluboce nesví. Potlačení menstruace se zdálo být útokem na ženskou identitu. To znamenalo, že menstruace byla nepřirozená. To, že to musím zvládnout, je chyba, kterou je třeba napravit.

Debata není jen o pohodlí. Jsou o tom, co si myslíme, že by naše tělo mělo dělat.

Než se ale dostaneme k filozofii ženskosti, je tu praktičtější otázka.

je to bezpečné?

Opravdu potřebujete každý měsíc krvácet?

Jak antikoncepce bezpečně potlačuje menstruaci

Lékařská reakce odděluje biologii od pohodlí. Menstruace je vylučování endometria. K tomu dochází, když nenastane těhotenství. Antikoncepční pilulky fungují tak, že zabraňují ovulaci a ztluštění této vrstvy.

Pokud vrstva neroste, pak není co odmítat. Krvácení, které zažíváte při standardní antikoncepci, je krvácení z vysazení. To není skutečná menstruace. Toto je vedlejší účinek snížených hladin hormonů během týdne s placebem.

Lybrel a Seasonale berou ten placebo týden pryč. Nebo ho přestaví. Tělo se přizpůsobí.

Pro mnohé je to neškodné. U ostatních vyvolává úzkost. Strach pramení ze starých mýtů. Myšlenka, že “rezervní” krev musí opustit systém. To, že ji drží uvnitř, je toxické. Tato přesvědčení nemají žádný lékařský základ.

Skutečnou otázkou není, zda můžete přestat menstruovat. Jde o to, jestli to chceš. A zda vaše tělo snese nepřetržitou dávku hormonů.

Některé ženy zažívají špinění. V prvních měsících je běžné krvácení z průniku. To může být nepříjemné. To může vyvolat pocit, že metoda nefunguje. Ale většinou to odezní.

Jiní zjistí, že potřebují reset. Měsíční potvrzení, že nejsou těhotné. Rytmus cyklu pro některé poskytuje biologický kalendář. Jeho ztráta může být dezorientující.

Která cesta je pro vás ta pravá?

Záleží na vašich příznacích. Váš rozvrh. Vaše pohodlí s hormony.

Správná odpověď neexistuje. Existuje jen jeden, který vyhovuje vašemu životu.

Proč moderní ženy ztrácejí více krve než jejich předkové

Přemýšlejte o matematice. Je to divoké. Moderní ženy mají během života průměrně 450 menstruací. Co naši předkové lovci-sběrači? Možná 160. To je trojnásobek zátěže na stejný orgán.

Vše závisí na časových rámcích. Začínáme krvácet dříve. Děti budeme mít později. Kojíme kratší dobu. A žijeme déle. Sečtěte to všechno a dobové okno se dramaticky rozšířilo. Historicky vzato se toto množství krevních ztrát jeví jako nadměrné. Možná dokonce zbytečné.

Má větší krvácení nějaké zdravotní výhody?

Není to všechno špatné. Existuje několik úžasných kardiovaskulárních výhod přirozeného menstruačního cyklu.

Za prvé, faktor železa. Během menstruace dochází k odlučování endometria (sliznice dělohy). Přebytečné železo je také odstraněno. Příliš mnoho železa v krvi může dramaticky zvýšit riziko srdečních onemocnění. Odvzdušňování funguje jako pojistný ventil.

Pak je tu krevní tlak. Asi dva týdny cyklu ženy pociťují výrazně nižší krevní tlak. Tento přirozený pokles pomáhá vysvětlit, proč ženy v reprodukčním věku mají menší pravděpodobnost infarktu a mrtvice.

Někteří evoluční biologové tvrdí, že existuje také hygienický aspekt. Měsíční výtok může vyplavit bakterie z reprodukčního traktu. Má zabudovanou ochranu proti pohlavně přenosným chorobám a neplodnosti.

Fyzické náklady na častou menstruaci

Ale pojďme se bavit o nákladech. Lékaři poznamenávají, že tělo nebylo navrženo tak, aby vydrželo takovou frekvenci. Následky se pohybují od nepříjemných až po nebezpečné.

PMS se často odepisuje jako „menší“ problém. Pro ty, kteří s tím žijí, je to vtip. Bolesti hlavy. Křeče. Únava. Změny nálad. Nespavost. Většina žen pociťuje alespoň jeden z těchto příznaků. Mnohým chybí práce nebo škola. Pokud přijdou, produktivita klesá.

Pak je tu dysmenorea. Těžké křeče. Nevolnost. Průjem. Nejde jen o nepohodlí. To je vysilující stav.

Mezi dlouhodobá rizika patří anémie, endometrióza a cysty na vaječnících. Nejedná se o vedlejší účinky. Jde o systémové problémy spojené se samotným cyklem.

Jak souvisí menstruace s rizikem rakoviny

Velkou hrozbou je rakovina. Ovulace a menstruace jsou násilné procesy. Hormony způsobují růst nezralých vajíček nebo folikulů. Jeden folikul uvolní vajíčko. Toto prasknutí zanechá na vaječníku jizvu.

Pokud nedojde k oplodnění vajíčka, děložní sliznice se vyloučí. Toto odmítnutí vytváří ještě více jizevnaté tkáně. Buňky se dělí, aby se obnovily. Regenerovat. Pokud se tento proces pokazí, dostanete rakovinu vaječníků nebo rakovinu endometria.

Těhotenství stiskne tlačítko pauzy. Žádná ovulace. Žádné odmítnutí. Žádné jizvy. Když je žena těhotná, snižuje se její celoživotní riziko rakoviny vaječníků o 10 procent. Na odpočinku záleží.

Proč mohou být antikoncepční pilulky lékem na rakovinu

Perorální antikoncepce zastavuje ovulaci. Žádná ovulace – méně jizev. Méně jizev znamená menší riziko rakoviny. Pilulky snižují pravděpodobnost rakoviny vaječníků i endometria.

Autor Malcolm Gladwell zaznamenal něco zajímavého v článku z roku 2000 v časopise New Yorker. John Rock, vynálezce pilulky, ji mohl prodat katolické církvi jako protirakovinnou pilulku spíše než jako antikoncepci. Etickou kontrolou by prošla mnohem rychleji.

Prevence ovulace není jen o plánovaném rodičovství. Je to otázka buněčné obnovy. Nebo jeho nedostatek.

Proč je 28denní cyklus marketingovou volbou, nikoli biologickou nutností

To je to, co se většina žen učí jako nepopiratelná pravda. Měsíční krvácení je přirozené. Nezbytné. Dokonce posvátné. Ale podívejte se na historii antikoncepční pilulky. 21denní aktivní fáze následovaná sedmi dny placeba? Toto rozhodnutí neučinila biologie. Byla to designová volba.

Na konci 50. let vynálezci věděli, že mohou cyklus prodloužit. Dvacet pět dní. Čtyřicet pět. Devadesát. Mohli by vytvořit pilulku, která by ženám umožnila úplně zastavit menstruaci. Místo toho zvolili 28denní rytmus. Proč? Napodobovat přírodu. Aby pilulka nebyla vnímána jako lék, ale jako cyklus.

John Rock, jedna z klíčových postav tohoto procesu, byl oddaným katolíkem. Věřil, že pokud pilulka napodobuje normální menstruaci, církev by ji mohla přijmout. Chtěl také dodat ženám sebevědomí. V době před okamžitými domácími těhotenskými testy prokázalo měsíční krvácení, že metoda funguje. Bylo to psychologické pojištění.

Rockova nabídka na schválení Církve selhala. Ale zvyk zůstal.

Jak bezpečně přeskočit menstruaci pomocí antikoncepčních pilulek s prodlouženým cyklem

Ženy rychle našly skulinku. Vynechte týden placeba. Pokračujte v užívání aktivních hormonů. Krvácení se zastaví.

Někteří to dělali na dovolenou. Ostatní – aby se zabránilo křečím, které bolí jako bodné rány. To nebylo nic nového. Bylo to jen neoficiální.

Zde je ale lékařská realita, která je v diskuzích často přehlížena. Pokud užíváte klasickou hormonální antikoncepci, menstruaci nemáte. Krásně krvácíš.

Pravá menstruace nastává, když vajíčko není oplodněno a endometrium se vyloučí. Při užívání pilulek se vajíčko neuvolní. Endometrium prakticky neztlušťuje. Ke krvácení dochází, protože jste na týden přestali brát hormony. Endometrium slábne. Je odmítnut. To je vedlejší účinek přestávky, nikoli fyziologická nutnost.

Takže když mluvíme o lécích, jako je Seasonale, které snižují krvácení na čtyřikrát ročně (každých 84 dní), nejedná se o radikální odklon od biologie. Jde o eliminaci zbytečného kroku.

Je nebezpečné vynechávat menstruaci? Rizika potlačení menstruace

Potřebuje tělo tento měsíční reset? FDA říká ne. Většina lékařů tvrdí, že ne. Ale je tu sbor nesouhlasu.

Doktorka Susan Raco nazývá potlačení menstruace „největším nekontrolovaným experimentem v historii lékařské vědy“. V tomto názoru není sama.

Obavy jsou specifické. Perorální antikoncepce snižuje hladinu testosteronu. Tento pokles může ovlivnit libido. Může ovlivnit hustotu kostí. Může to ovlivnit zdraví srdce.

Pak je tu otázka rizik rakoviny. Menší krvácení znamená nižší riziko rakoviny vaječníků. To je plus. Ale dlouhodobé užívání estrogenu bylo spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny prsu. Je to bilance, kde není jasný vítěz.

A nemáme dlouhodobá data.

“Neexistují žádné studie o dlouhodobém užívání perorální antikoncepce, která potlačuje menstruaci.”

Nevíme, co se stane za deset let. Nevíme, jak to ovlivňuje plodnost později v životě. Sotva víme, jak to ovlivňuje teenagery, protože většina studií vylučuje lidi mladší 18 let.

U žen nad 35 let, které kouří, zůstává riziko krevních sraženin vysoké. To se při používání tablet s prodlouženým cyklem nemění. Nežádoucí účinky jsou stejné jako u standardních tablet.

Existuje však jedna bezprostřední nevýhoda, která ženy přivádí k šílenství. Průlomové krvácení.

špinění. Občasné, nepohodlné krvácení mezi naplánovanými okny. Je to špinavé. Je to nepředvídatelné. V klinických studiích to byl hlavní důvod, proč ho ženy přestaly užívat. Chtěli raději promeškat menstruaci, než skončit s nečekanou skvrnou na bílé košili.

Kulturní odpor k zastavení menstruace

Výzkumy ukazují, že asi dvě třetiny žen by se rády vyhnuly menstruaci, pokud by mohly. To je těžké břemeno. Tamponové společnosti by se měly potit strachy.

Ale oni se nepotí.

Protože pro některé ženy je krvácení důkazem. Je to měsíční kontrola, která říká: Nejsem těhotná. Toto je uklidňující rituál.

A pak je tu hlubší, tichý odpor. Myšlenka, že změna hormonální rovnováhy je „hraní si na boha“. Že podstata ženy je svázána s jejím cyklem. Že potlačování cyklu je odmítnutím samotného ženství.

Nejde jen o pohodlí. Je to věc identity.

Věda říká, že krvácení není nutné. Kultura říká, že je to povinné. Musíte se rozhodnout, kterému hlasu důvěřujete.

Zdroje pro výzkum zdraví žen a menstruačního cyklu

Ať už chcete hlouběji porozumět tomu, jak tyto systémy fungují, nebo jednoduše chcete porozumět mechanikám svého vlastního těla, tyto zdroje poskytují pevný základ.

Související články
– Jak fungují antikoncepční pilulky
– Jak funguje plánované rodičovství
Proč dnes dívky dospívají dříve?
– Možnosti antikoncepce pro ženy: hloubkový přehled
– Jak bude fungovat mužská antikoncepční pilulka
– Jak funguje těhotenství
– Jak ženy pracují

Externí zdroje
– Muzeum menstruace a zdraví žen
– NoPeriod.com
– Společnost pro výzkum menstruačního cyklu

Zdroje
– “Otázky a odpovědi o antikoncepčních pilulkách: výhody, rizika a možnosti.” Mayo Clinic. 22. května 2007
– Clark-Flory, Tracy. “Konec menstruace.” Salon. 4. února 2008
– Smažená, Jennifer. Salon “Na hadr”. 25. listopadu 2003
– Friedmane, Anne. “Jako přirozená žena.” Paní podzim 2008
– Georgi, Lianno. “Konec menstruace.” Maclean’s. 12. prosince 2005
– Gladwell, Malcolme. “Chyba Johna Rocka.” New Yorker. 10. března 2000
– Hoenig, Robin Marantz. “Boření mýtů o menstruaci.” New York Times. 7. března 1982
– Johnson, Linda A. “Menstruace je nyní volitelná.” LiveScience. 22. května 2006
– Johnston-Robledo, Ingrid a Jessica Barnackovi. “‘Kiss Your Period Goodbye’: The Supression of Menstruation in the Popular Press.” Sexuální role. 3. října 2006
– Kalb, Claudie. “Sbohem, teto Flo.” Newsweek. 3. února 2003
– Kelly, Tina. “Nová pilulka podnítí debatu o výhodách nepříliš časté menstruace.” New York Times. 14. října 2003
– Lyn, Kat a Kurt Barnhartovi. “Klinické zdůvodnění nemenstruační antikoncepce.” Journal of Women’s Health. 2007.

Kontroverze kolem antikoncepce, aby se zabránilo menstruaci

Rozhovor o vynechání menstruace není nový. Začalo to v polovině roku 2000, kdy se na trhu objevily drogy jako Seasonale a Seasonique. Pak byla reakce… smíšená. Eufemisticky řečeno.

Kdyby muži mohli menstruovat, našli by způsob, jak do roka přestat.

Gloria Steinem řekla tuto frázi v roce 1978. Je stále aktuální. Ale zatímco kulturní kritika je ostrá, lékařská realita je mnohem složitější. Článek Washington Post z roku 2006 s názvem „Období: Tečka?“ odráží počáteční šok. Lékaři byli opatrní. Pacienti projevovali zvědavost. Vyprávění je rozděleno uprostřed mezi „toto je nebezpečné“ a „toto je osvobozující“.

Proč si lékaři dávali pozor na nepřetržité cykly

Stephanie Solove popsala odpor v The New York Times v dubnu 2007. Název? “Antikoncepční pilulky, které odstraňují menstruaci, mají smíšené recenze.” Recenze nebyly jen o efektivitě. Byly spojeny se strachem. Nejistota. Staré lékařské dogma tvrdilo, že měsíční krvácení je nutné „resetovat“. Byla to známka zdraví.

Vynechání období se některým zdálo špatné. Nebezpečné pro ostatní.

Fred Tasker z Miami Herald to všechno rozebral v Q&A v květnu 2007. Odpověděl na klíčové otázky, které ženy kladly svým gynekologům. je to bezpečné? Ovlivní to budoucí plodnost? Maskuje skryté problémy?

Odpověď na většinu z nich byla: pravděpodobně ne, než si myslíte.

Ale slovo „brzy“ nepřináší mnoho útěchy, když si každý den berete pilulku.

Které antikoncepční metody vlastně zastavují menstruaci?

Ne všechny pilulky fungují stejně. Nemůžete jen tak brát jakoukoli perorální antikoncepci a očekávat, že menstruace zmizí. Jsou vyžadovány specifické vzorce.

  • Nepřetržité pilulky: Jedná se o standardní antikoncepční pilulky užívané bez týdne s placebem. Pokračujte v užívání. Žádná přestávka. Žádné krvácení.
  • Tablety s prodlouženým cyklem: Značky jako Seasonale nebo Seasonique jsou z výroby navrženy tak, aby se užívaly 84 po sobě jdoucích dnů, po kterých následuje 7 dnů placebo. Dostanete čtyři menstruace ročně místo dvanácti.
  • Hormonální IUD: Mirena, Skyla, Liletta. Často výrazně snižují množství menstruace. U mnohých se po roce nebo tak nějak úplně zastaví. To je samozřejmě vedlejší účinek, ale mnoho žen ho loví.
  • Implantát: Nexplanon. Tenká tyč v ruce. Nejprve abnormální krvácení, pak často nic.

Jaký je hlavní rozdíl? Metody obsahující pouze progestin versus kombinované metody. Na mechanismu záleží. Pokud chcete menstruaci vynechat, potřebujete ten správný nástroj.

Jak se vypořádat se špiněním, když vám vynechá menstruace

Tady je háček. Průchod neznamená úplnou absenci krve. To znamená nepředvídatelnou krev.

Nejčastější stížností je průlomové krvácení. Je to nepříjemné. Je to frustrující. Snažíte se žít bez menstruace a najednou se třetí den objeví špinění. Nebo na dvanáctém. Nebo každý druhý den po dobu jednoho měsíce.

Není to škodlivé. Je to jen špinavé.

Většina lékařů doporučuje pokračovat po dobu tří až šesti měsíců. Tělo potřebuje čas na přizpůsobení endometria. Pokud skončíte příliš brzy, usoudíte, že to nefunguje.